 |
| الاضطراب العاطفي الموسمي |
ما هو الاضطراب العاطفي الموسمي؟ أو اضطراب القلق الاجتماعي. مر العديد من الأشخاص بفترات زمنية قصيرة يشعرون فيها بالحزن أو لا يحبون ذواتهم المعتادة. في بعض الأحيان، تبدأ هذه التغييرات المزاجية وتنتهي عندما تتغير الفصول.
قد يبدأ الناس في الشعور بالإحباط عندما تصبح الأيام أقصر في الخريف والشتاء (وتسمى أيضاً كآبة الشتاء) ويبدأون في الشعور بالتحسن في الربيع، مع ساعات النهار الأطول.
في بعض الحالات، تكون هذه التغيرات المزاجية أكثر خطورة ويمكن أن تؤثر على شعور الشخص وتفكيره وتعامله مع الأنشطة اليومية. إذا لاحظت تغيرات كبيرة في مزاجك وسلوكك كلما تغيرت الفصول، فربما تعاني من اضطراب عاطفي موسمي (SAD)، وهو نوع من الاكتئاب.
في معظم الحالات، تبدأ أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي في أواخر الخريف أو أوائل الشتاء وتختفي خلال فصلي الربيع والصيف، يُعرف هذا بالنمط الشتوي أو الاكتئاب الشتوي. قد يعاني بعض الأشخاص من نوبات اكتئاب خلال أشهر الربيع والصيف، وهذا ما يسمى باضطراب القلق الاجتماعي الصيفي أو الاكتئاب الصيفي وهو أقل شيوعاً.
ما هي أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي؟
ما هو الاضطراب العاطفي الموسمي؟ لا يُعتبر اضطراباً منفصلاً ولكنه نوع من الاكتئاب يتميز بنمطه الموسمي المتكرر، حيث تستمر الأعراض من 4 إلى 5 أشهر سنويًا.
لذلك، تشمل علامات وأعراض الاضطراب العاطفي الموسمي تلك المرتبطة بالاكتئاب الشديد، وبعض الأعراض المحددة التي تختلف في نمط الشتاء ونمط الصيف. لن يعاني كل شخص مصاب باضطراب القلق الاجتماعي من جميع الأعراض المذكورة أدناه.
قد تشمل أعراض الاكتئاب الشديد:
- الشعور بالاكتئاب معظم اليوم، كل يوم تقريباً.
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي استمتعت بها من قبل.
- حدوث تغيرات في الشهية أو الوزن.
- وجود مشاكل في النوم.
- الشعور بالخمول أو الهياج.
- انخفاض الطاقة.
- الشعور باليأس أو انعدام القيمة.
- تواجه صعوبة في التركيز.
- وجود أفكار متكررة عن الموت أو الانتحار.
بالنسبة للاضطراب العاطفي الموسمي الشتوي، قد تشمل الأعراض المحددة الإضافية ما يلي:
- كثرة النوم (فرط النوم).
- الإفراط في الأكل، خاصة مع الرغبة الشديدة في تناول الكربوهيدرات.
- زيادة الوزن.
- الانسحاب الاجتماعي (الشعور وكأنه السبات).
قد تشمل الأعراض المحددة للاضطراب العاطفي الموسمي الصيفي ما يلي:
- صعوبة النوم (الأرق).
- ضعف الشهية مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
- القلق والانفعالات.
- القلق.
- نوبات من السلوك العنيف.
كيف يتم تشخيص اضطراب القلق الاجتماعي؟
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من اضطراب القلق الاجتماعي، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الصحة العقلية حول مخاوفك. قد يطلبون منك ملء استبيانات محددة لتحديد ما إذا كانت أعراضك تفي بمعايير اضطراب القلق الاجتماعي.
لتشخيص اضطراب القلق الاجتماعي، يجب أن يستوفي الشخص المعايير التالية:
- يجب أن تكون لديهم أعراض اكتئاب شديد أو أعراض أكثر تحديداً مذكورة أعلاه.
- يجب أن تحدث نوبات الاكتئاب خلال مواسم معينة (أي فقط خلال أشهر الشتاء أو أشهر الصيف) لمدة سنتين متتاليتين على الأقل. ومع ذلك، لا يعاني جميع الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي من الأعراض كل عام.
- يجب أن تكون النوبات أكثر تكرارًا من نوبات الاكتئاب الأخرى التي قد يكون الشخص قد تعرض لها في أوقات أخرى من العام خلال حياته.
من يطور اضطراب القلق الاجتماعي؟
قد يعاني الملايين من البالغين الأمريكيين من اضطراب القلق الاجتماعي، على الرغم من أن الكثيرين قد لا يعرفون أنهم مصابون بهذه الحالة.
يحدث اضطراب القلق الاجتماعي في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال، وهو أكثر شيوعًا في أولئك الذين يعيشون في أقصى الشمال، حيث تكون ساعات النهار أقصر في الشتاء.
على سبيل المثال، قد يكون الأشخاص الذين يعيشون في ألاسكا أو نيو إنجلاند أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق الاجتماعي من الأشخاص الذين يعيشون في فلوريدا. في معظم الحالات، يبدأ الاضطراب العاطفي الموسمي في سن الرشد.
يكون الاضطراب العاطفي الموسمي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير أو اضطراب ثنائي القطب، وخاصة الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني.
والذي يرتبط بنوبات الاكتئاب والهوس الخفيف المتكررة (أقل حدة من نوبات الهوس الكاملة النموذجية للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول). بالإضافة إلى ذلك، يميل الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي إلى اضطرابات عقلية أخرى.
مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، واضطراب الأكل، واضطراب القلق، أو اضطراب الهلع. تعرف على المزيد حول هذه الاضطرابات من خلال زيارة صفحة معلومات الصحة النفسية بموقعنا.
يحدث اضطراب القلق الاجتماعي أحيانًا في العائلات. يعد اضطراب القلق الاجتماعي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من أمراض عقلية أخرى، مثل الاكتئاب الشديد أو الفصام.
ما الذي يسبب اضطراب القلق الاجتماعي؟
لا يفهم العلماء تمامًا أسباب اضطراب القلق الاجتماعي. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي قد يكون لديهم نشاط أقل في مادة السيروتونين الكيميائية (الناقل العصبي) في الدماغ، مما يساعد على تنظيم الحالة المزاجية.
تشير الأبحاث أيضًا إلى أن ضوء الشمس يتحكم في مستويات الجزيئات التي تساعد في الحفاظ على مستويات السيروتونين الطبيعية، ولكن في الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي، لا يعمل هذا التنظيم بشكل صحيح، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات السيروتونين في الشتاء.
تشير نتائج أخرى إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي ينتجون الكثير من الميلاتونين. وهو هرمون أساسي للحفاظ على دورة النوم والاستيقاظ الطبيعية. يمكن أن يؤدي الإفراط في إنتاج الميلاتونين إلى زيادة النعاس.
يساعد كل من السيروتونين والميلاتونين في الحفاظ على إيقاع الجسم اليومي المرتبط بدورة الليل والنهار الموسمية. في الأشخاص المصابين راب القلق الاجتماعي، تؤدي التغيرات في مستويات السيروتونين والميلاتونين إلى تعطيل الإيقاعات اليومية الطبيعية.
ونتيجة لذلك، لم يعد بإمكانهم التكيف مع التغيرات الموسمية في طول النهار، مما يؤدي إلى تغيرات في النوم والمزاج والسلوك.
قد يؤدي نقص فيتامين د إلى تفاقم هذه المشاكل لأن فيتامين د يُعتقد أنه يعزز نشاط السيروتونين. بالإضافة إلى فيتامين د المستهلك مع النظام الغذائي، ينتج الجسم فيتامين د عند تعرض الجلد لأشعة الشمس.
مع انخفاض ضوء النهار في الشتاء، قد يكون لدى الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي مستويات أقل من فيتامين د، مما قد يعيق نشاط السيروتونين بشكل أكبر.
الأفكار والمشاعر السلبية حول الشتاء وما يرتبط به من قيود وضغوط شائعة بين الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي (وغيرهم). من غير الواضح ما إذا كانت هذه أسباب أو تأثيرات لاضطراب المزاج، لكنها يمكن أن تكون محورًا مفيدًا للعلاج.
كيف يتم علاج اضطراب القلق الاجتماعي؟
تتوفر العلاجات التي يمكن أن تساعد العديد من الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي.
تنقسم إلى أربع فئات رئيسية يمكن استخدامها بمفردها أو مجتمعة:
- العلاج بالضوء.
- العلاج النفسي.
- فيتامين د.
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول العلاج أو مجموعة العلاجات الأفضل لك. للحصول على نصائح للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، ارجع إلى ورقة الحقائق، السيطرة على صحتك العقلية: نصائح للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- العلاج بالضوء.
منذ الثمانينيات من القرن الماضي، كان العلاج بالضوء هو الدعامة الأساسية لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي. يهدف إلى تعريض الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي إلى ضوء ساطع كل يوم للتعويض عن تضاؤل أشعة الشمس الطبيعية في الأشهر المظلمة.
بالنسبة لهذا العلاج، يجلس الشخص أمام صندوق ضوئي شديد السطوع (10000 لوكس) يوميًا لمدة تتراوح من 30 إلى 45 دقيقة، وعادةً ما يكون ذلك أول شيء في الصباح، من الخريف إلى الربيع. تعمل صناديق الإضاءة، التي تكون أكثر سطوعًا بحوالي 20 مرة من الضوء الداخلي العادي.
على تصفية ضوء الأشعة فوق البنفسجية الذي قد يكون ضاراً، مما يجعل هذا العلاج آمنًا لمعظم الناس. ومع ذلك، قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض معينة في العين أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة تزيد من الحساسية لأشعة الشمس إلى استخدام علاجات بديلة أو استخدام العلاج بالضوء تحت إشراف طبي.
- العلاج النفسي أو العلاج بالكلام.
يتم إجراؤه عادةً في جلستين جماعتين أسبوعيتين لمدة 6 أسابيع ويركز على استبدال الأفكار السلبية المتعلقة بموسم الشتاء (على سبيل المثال، حول ظلام الشتاء) بأفكار أكثر إيجابية.
يستخدم CBT-SAD أيضًا عملية تسمى التنشيط السلوكي، والتي تساعد الأفراد على تحديد وجدولة ممتعة، والانخراط في الأنشطة الداخلية أو الخارجية لمكافحة فقدان الاهتمام الذي يعانون منه عادةً في الشتاء.
عندما قارن الباحثون بشكل مباشر العلاج المعرفي السلوكي بالضوء، كان كلا العلاجين فعالين بنفس القدر في تحسين أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي. يبدو أن بعض الأعراض تتحسن بشكل أسرع قليلاً مع العلاج بالضوء مقارنة بالعلاج المعرفي السلوكي.
ومع ذلك، وجدت دراسة طويلة الأمد تابعت مرضى الاضطراب العاطفي الموسمي لمدة فصلين شتاء أن الآثار الإيجابية للعلاج السلوكي المعرفي تدوم لفترة أطول بمرور الوقت.
- الأدوية.
يمكن لهذه العوامل أن تحسن الحالة المزاجية للمرضى بشكل كبير. تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المستخدمة بشكل شائع فلوكستين وسيتالوبرام وسيرترالين وباروكستين وإسيتالوبرام.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أيضًا على نوع آخر من مضادات الاكتئاب، البوبروبيون، في شكل ممتد المفعول، يمكن أن يمنع تكرار نوبات الاكتئاب الموسمية الرئيسية عند تناولها يوميًا من الخريف حتى أوائل الربيع التالي.
يمكن أن يكون لجميع الأدوية آثار جانبية. تحدث إلى طبيبك حول المخاطر المحتملة لاستخدام هذه الأدوية لحالتك. قد تحتاج إلى تجربة العديد من الأدوية المختلفة المضادة للاكتئاب قبل العثور على دواء يحسن الأعراض دون التسبب في آثار جانبية إشكالية.
للحصول على معلومات أساسية حول SSRIs و bupropion وأدوية الصحة العقلية الأخرى .يمكنك مراجعة وزارة الصحة.
- فيتامين د.
ومع ذلك، فإن الدراسات التي اختبرت ما إذا كان فيتامين (د) فعالًا في علاج الاضطرابات العاطفية الموسمية قد أسفرت عن نتائج مختلطة، مع بعض النتائج التي تشير إلى أنه فعال مثل العلاج بالضوء بينما لم يكشف البعض الآخر عن أي تأثير.
هل يمكن منع اضطراب القلق الاجتماعي؟
نظرًا لأن توقيت بداية نمط الشتاء الاضطراب العاطفي الموسمي يمكن التنبؤ به جدًا، فقد يستفيد الأشخاص الذين لديهم تاريخ من SAD من بدء العلاجات المذكورة أعلاه قبل الخريف للمساعدة في منع الاكتئاب أو تقليله.
حتى الآن، هناك عدد قليل جدًا من الدراسات التي حققت في هذا السؤال، ولم تجد الدراسات الحالية أي دليل مقنع على أن بدء العلاج بالضوء أو العلاج النفسي في وقت مبكر يمكن أن يمنع ظهور الاكتئاب.
فقط العلاج الوقائي باستخدام البوبروبيون المضاد للاكتئاب منع اضطراب القلق الاجتماعي لدى المشاركين في الدراسة، ولكن كان له أيضًا مخاطر أعلى من الآثار الجانبية. لذلك، يجب أن يناقش الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي مع مقدمي الرعاية الصحية ما إذا كانوا يرغبون في بدء العلاج مبكرًا للوقاية من نوبات الاكتئاب.
هل هناك تجارب سريرية تدرس اضطراب القلق الاجتماعي؟
تدعم الدولة مجموعة واسعة من الأبحاث، بما في ذلك التجارب السريرية التي تبحث في طرق جديدة للوقاية من الأمراض والحالات أو اكتشافها أو علاجها بما في ذلك SAD.
على الرغم من أن الأفراد قد يستفيدون من كونهم جزءًا من تجربة إكلينيكية، يجب أن يدرك المشاركون أن الغرض الأساسي من التجربة السريرية هو اكتساب معرفة علمية جديدة حتى يمكن مساعدة الآخرين بشكل أفضل في المستقبل.
يجري الباحثون في الصحة وفي جميع أنحاء البلاد تجارب سريرية مع مرضى ومتطوعين أصحاء. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن التجارب السريرية وفوائدها ومخاطرها وما إذا كان أحدها مناسبًا لك.
مقالات علاج الاكتئاب.
مقالات الصحة النفسية.